卢德华 赵尔班

1.吉化集团公司总医院;2.吉林石化公司丙烯腈厂，吉林 吉林 132021

丙烯腈是一种无色易燃易挥发的液体，具有特殊的杏仁气味。微溶于水，其低浓度水溶液很不稳定，易溶于一般溶剂。水解时生成丙烯酸，还原时生成丙腈。易聚合，也能与醋酸乙烯、氯乙烯等单体共聚。工业上丙烯腈主要用于:腈纶纤维、丁腈橡胶、ABS工程塑料及丙烯酸酯、丙烯酸树脂的制造等。丙烯腈属于高毒类，进入人体后可引起急性中毒和慢性中毒。

【丙烯腈中毒的机理】丙烯腈属有机氰化物，急性毒性主要与其在体内释放出的CNˉ有关。CNˉ与Fe3+的亲和力最强，抑制呼吸酶，造成电子传递过程中断，使生物氧化过程完全终止，细胞丧失对氧的利用能力，引起内窒息，最终导致细胞死亡［1］。

【丙烯腈急性中毒的症状】轻度中毒时表现为乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等，并伴有黏膜刺激症状;严重中毒时除上述症状外，可有胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷，如不及时抢救可发生呼吸停止。此外，丙烯腈可致接触性皮炎，表现为红斑、疱疹及脱屑，愈后可有色素沉着。

【应急救治措施】

1 院前急救

1.1 皮肤接触:立即脱去污染的衣着，用流动清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底冲洗至少20分钟，立即就医。

1.2 眼睛接触:提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，立即就医。

1.3 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸 (勿用口对口)和胸外心脏按压术。……