吴桂燕

吉林省镇赉县卫生局，吉林 镇赉 137300

心房颤动是高血压患者常见的心律失常，房颤发生后，心脏病死亡率增加2倍，脑卒中增加5倍，特别是发展成持续性房颤后，危害更大。故临床常使用药物或电复律等手段来尽可能维持窦性心律，大部分患者都可以通过抗心律失常药物和/或电复律来获得治疗。房颤与肾素血管紧张素系统激活有关，心房重构 (包括结构和电重构)是心房颤动发生和维持中的关键环节。由于点重塑和/或结构重塑的存在，房颤的复发率仍然很高。而ATI受体阻断剂(ARB)则可能减轻或中止RAS的不良反应，使房颤得以控制。美托洛尔选择性阻断β受体，使兴奋性神经元活性降低，抑制肾素释放，使醛固酮血管紧张素系统作用减弱，抑制心房重构，控制心房颤动。本文旨在通过观察缬沙坦联合美托洛尔对高血压患者阵发性房颤的临床疗效，探讨其对房颤治疗的作用及对左房结构功能等的影响。

1 临床资料

1.1 入选对象 研究对象选择2007年1月至2008年1月在本院住院及门诊患者，符合WHO诊断标准的高血压病(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)，并发阵发性房颤40例，均经病史询问，体格检查，X线胸片，心电图，动态心电图和超声心电图检查，入选标准：房颤反复发作，每月至少1次，每次持续时间最长不超过7d，或每天发作多次，每次持续30min以上，且可自行终止，房颤均经心电图或动态心电图证实，心功能 (nyha分级)≤2级，随机分为缬沙坦联合美托洛尔治疗组20例，和氨氯地平对照组20例。……