张晓红

吉林省双辽市中医院，吉林 双辽 136400

颈椎病是一种临床常见病多发病。主要由于颈椎长期软组织劳损及骨质退行性变导致一系列的临床综合征。笔者从2005年到2010年结合中医学的“正”、“邪”、及“内病外治”等理论精髓，运用杨清山氏手法配合中药分型治疗颈椎病100例，现回顾总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005－2010年，我科收治不同类型颈椎病患者共100例，其中颈型38例，神经根型26例，椎动脉型19例，混合型17例。临床症状以［1]颈肩部酸胀痛，发僵，活动受限，按压颈部有疼痛，伴头晕头痛，抬头、旋转困难。［2]上肢症状：肩，臂及手的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、手部无力、震颤麻痹等症状。［3]少数伴记忆力减退，视物不清、视力减退及失眠多梦等症状。且结合［1]颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。［2]颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎生理弯曲变直，颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲等做出明确诊断。

1.2 治疗方法

在杨清山手法治疗的同时，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程。

杨青山氏手法

1.2.1 常规手法

1.2.1.1 掌指摩法

①双手：用双手指掌面，从患者后头部开始，滑至中线稍外摩至第7颈椎以下，再从第7颈椎两侧向外摩至肩关节背面，再向下转变方向。

②单手：位患侧方，一手扶托，一手操作，方法同上。

1.2.1.2 揉法

按部位分掌揉、指揉、指掌揉和前臂揉四种。

①掌揉法：术者于患者侧方，一手在肩前扶托，一手从肩关节背侧开始，向内揉至脊柱稍外，以同样的方法将肩背部揉遍即可。……