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念珠菌性阴道炎的治疗现状

2011-08-15吉木斯

中国民族民间医药 2011年17期

吉木斯

内蒙古民族大学蒙医药学院2009级研究生,内蒙古 通辽 028000

1 病因及发病机制研究

外阴阴道念珠菌病是育龄妇女的常见病、多发病。属于蒙医学中的“阴虫病”范畴。75%的妇女一生中至少有一次阴道念珠菌感染,外阴阴道念珠菌病经治疗后约有5%患者复发。约10%~20%的非孕妇女及30%孕妇阴道内有少量白色念珠菌,但并不引起症状[1]。念珠菌引起的外阴或阴道疾病系一种条件致病菌感染,80% ~90%由白色念珠菌引起,10%~20%为其他念珠菌及球拟酵母菌属感染[1]。当阴道上皮细胞糖原增多,生殖道抵抗力降低,机体菌群失调时,念珠菌可迅速繁殖引起炎症,出现各种症状,故常见于孕妇、糖尿病患者和接受雌激素治疗的患者,以及长期应用广谱抗生素、皮质类固醇激素及免疫抑制剂者。白色念珠菌在阴道PH值5.5时最适宜其生长。念珠菌可存在于正常人的皮肤、粘膜 (如口腔、阴道)、消化道及其他脏器中,上述部位的念珠菌可互相传染。王旭明、莫成锦[2]等回顾2003~2006年海南省人民医院妇科门诊念珠菌阴道炎的473株念珠菌的鉴定结果及药敏特点结果,检出473株念球菌中,共鉴定出8种念珠菌,其中白色念珠菌346株占73.1%。其次为光滑球拟酵母45株占9.5%,热带念珠菌44株占9.3%,季也蒙念球菌13株占2.7%,此外还有占份量较少的4种;得出结论:白色念珠茵仍是妇科霉菌性阴道炎的主要病原因。

2 治疗方法

2.1 西医治疗念珠菌性外阴、阴道炎主要有以下几方面 ①消除诱因:治疗相关疾病。②抗真菌治疗。对外阴阴道念珠菌病的治疗目前以唑类药为首选,常用的方法有局部用药、全身用药或口服加局部的联合治疗,但是至今尚无有力证据证明任何一种抗真菌药或方案优于其它药或方案。……

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