Sanford J.Brown(著)，周淑新 (译)

译者单位:065000河北省廊坊市，中国石油中心医院

令我不解的是无论我怎么做、怎么说，病人就是不注意体检结果而只关心他们的胆固醇是多少。

比如，我有位52岁、体重350 lb的病人来诊所取检查结果。我应先说明，10年来，能用电脑上好的方法向病人讲解体检结果使我备感欣慰。以图表的形式，使参加健康动向项目的病人可看到年度体检的编辑数据，包括与平均10年死亡风险相比，某些疾病要高的诱因是什么。如向糖尿病高危病人呈现血糖水平、体重和热量混合图表。就像给自己，也要给电脑增添营养，这个项目就像切片面包。不幸的是，Fred不属于能分享我的热情者之一。

“哎，大夫，我的胆固醇是多少?”Fred焦急地问。

“别急，Fred，”我说，“很快就可以知道”。我开始了我的演说，“首先，我想你应该知道，与同龄人相比，你平均10年死亡和患6种疾病的风险要高。”

“嗯。”

“是这样，包括心脏病、脑卒中、糖尿病、肺气肿、交通事故和自杀。”现在就进入了激烈讨论，看连线图，可了解收缩压和舒张压、驾驶英里数;栏内有体重、葡萄糖水平和系安全带的百分数，当然也有胆固醇水平。

“嘿，大夫，别说了，我的胆固醇是多少?”

“不到200，Fred，但不能说明就没问题了。等仔细看化验单后，我会详细地和你讨论这个问题。”

“好吧，大夫。”

我开始了讨论，列出Fred生活中的有害风险因素，如肥胖、缺乏运动、频发抑郁情绪而且吸烟、很少就诊，包括做年度体检和用破伤风增强剂。我们讨论了癌症的警觉症状，如常常咳嗽，需要改变的是放弃吸烟延长生命，减轻体重，开车时要系安全带。……