陈 琼

湖北省浠水县人民医院，湖北 浠水 438200

1 临床资料

2008年1月—2011年1月我科留置尿管患者316例，其中男性188例，女性128例，留置尿管时间平均为1－23天，316例中有86例发生泌尿系感染。

2 引起泌尿系感染的因素

2.1 导尿是最主要和最常见的因素;

2.2 导尿的无菌操作是泌尿系感染的直接因素;

2.3 膀胱冲洗可引起外源性感染;

2.4 不合理使用抗生素。

3 引起泌尿系感染的途径

3.1 尿管带菌插入尿道;

3.2 尿管与尿道口周围的腔隙;

3.3 导尿管的下端与引流管的衔接处;

3.4 引流袋的污染，细菌上行进入膀胱。［1］。

4 预防和控制泌尿系感染的措施

4.1 严格掌握导尿指征，缩短留置尿管的时间。目前我们对于男性患者一般采用一次性保鲜袋接尿，既方便又经济，女性用成人尿不湿。对必须留置尿管患者，早期训练膀胱功能。

4.2 导尿管的选择

选择合适的尿管，临床上一般采用气囊硅胶尿管，对粘膜刺激小，气囊的内固定也避免了胶布外固定易污染且固定不牢的缺点。一般情况下每月更换一次尿管。

4.3 尿道口消毒液的选择

临床上我们常用0.05%和力碘每日擦洗尿道口2次，保持尿道口清洁无菌。

4.4 尿袋的更换

尿袋与泌尿系感染有关，因为尿袋内储存的尿液的时间过长，易于细菌生长繁殖，尿袋受细菌污染的程度高于尿管，细菌的感染途径很可能是通过尿袋的开关处进入尿袋，再经引流管逆行到导尿管。Nurs Times认为，尿袋不要经常倒空尿液，也不要勤换，一般5～7天换一次。尿袋固定要始终低于膀胱水平，以免引起逆行感染。……