袁 涛 李 敏

湖北省红安县人民医院，湖北红安 438400

笔者所在科室2004年以来收治急性重度酒精中毒58例，对照组采用常规救治方法，观察组则在对照组基础上采用早期快速利尿，结果比较发现后者疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

急性重度酒精中毒患者58例，男55例，女3例，年龄17～55岁53人，55岁以上5人；饮酒量≥500 mL白酒（40°以上）或5瓶啤酒以上56人，＜500 mL白酒或5瓶啤酒的2人；入院时昏迷58人；有严重并发症（脑水肿、肺水肿、上消化道出血之一）58人。 58例患者随机分为两组，每组各29例。

1.2 治疗方法

对照组按常规救治方案执行：洗胃（如没有绝对禁忌证），吸氧、抗酸护胃、护肝、预防感染、支持对症治疗；观察组则在入院后，在保证循环功能，收缩压（SBP）≥ 95 mmHg情况下早期、快速利尿，速尿40 mg静推，最大量曾用至160～200 mg，如SBP＜95 mmHg可快速补液并用升压药保证SBP≥95 mmHg，其他处理措施同对照组。

1.3 观察项目

①尿液中排出酒精的量（浓度×尿量）；②清醒时间；③ 严重并发症的转归；④住院天数。

1.4 疗效判定

30 min内排尿500 mL以上，呈浓烈酒精味、测尿乙醇浓度大于2.1 g/L，5 h以后清醒，严重并发症常规处理无恶化，逐渐好转，住院日少于1 d为显效；30 min内尿量少于500 mL,无酒精味，尿乙醇＜2.1 g/L，12～24 h清醒，严重并发症无明显变化，住院日少于2 d大于1 d为有效；60 min内尿量不足500 mL，无酒精味，尿乙醇浓度＜1.0 g/L，24 h内不能清醒，严重并发症逐渐加重，住院日＞2 d为无效。

2 结果

观察组29例患者中显效25例，有效3例，无效1例，总有效率为96.55%；对照组29例患者中显效10例，有效13例，无效6例，总有效率为79.31%。

3 讨论

本组58例患者的共同特点：①饮酒量约400 mL白酒或4瓶啤酒以上；……