齐晓华

米非司酮配伍米索前列醇是终止早、中期妊娠安全、有效非侵入性的理想方法，即使流产不全或失败，由于药物扩张宫颈的作用，行清宫术或改用其他方法也易成功，现将我院自1999年12月至2010年10月应用米非司酮加米索前列醇终止10～18周妊娠的126例报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择1999年12月至2010年10月在我院妇科门诊要求终止妊娠的年龄为18～40岁的妇女126例，，其中18～20岁19例，21～25岁36例，26～40岁71例。停经时间10～18周，初孕妇30例，经产妇96例。妇科检查子宫大小与停经时间相符，并经B超证实宫内妊娠，术前常规化验血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能均正常，且无生殖道畸形、无宫颈裂伤修补史，无使用米非司酮米索前列醇禁忌。

1.2 方法空腹口服米非司酮150 mg，之后在常规外阴阴道消毒后窥阴器暴露宫颈，放入米索前列醇400 μg，平卧床上避免药片脱出，用药后禁食禁水2 h。注意观察宫缩，根据宫缩情况调整药物剂量，如果4 h后无宫缩可重复使用，观察体温、脉搏、呼吸、宫颈及阴道出血情况及药物副反应，直至胎儿胎盘娩出后阴道出血情况。

1.3 判断标准完全流产:胎儿胎盘完全娩出;不全流产:胎儿娩出，胎盘胎膜残留，清宫者;失败:末次用药24 h后无宫缩，胎儿胎盘未娩出者改用其他方法。

2 结果

2.1103 例患者宫口扩张充分，胎儿于破水后顺利排出或胎儿与羊水同时排出。于10～30 min胎盘胎膜完整娩出，22例因胎盘胎膜娩出不完整行清宫术，术后给抗感染治疗，术后随访无感染、月经不调及月经稀少，无效1例。产程时间:最短7 h，最长36 h，平均13 h。……