●林梅云 许梅烟 李婷丽

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管疾病的造影技术，是一种治疗胰胆管疾病的安全、有效的微创技术，使大多数胆胰疾病的患者免受了开腹之苦，它已经成为目前诊断并治疗胰腺胆管疾病的金标准。但术后胃肠功能障碍和高淀粉酶血症是其最常见的并发症，往往增加患者痛苦、延长住院天数及增加住院费用，重者危及生命。如何促进ERCP术后胃肠功能的恢复成为术后护理的工作难点。我科在ERCP术后在基础的治疗上，辅助大黄粉高位保留灌肠，具有一定的临床疗效，缩短了住院天数，减少了患者的住院费用，取得效果满意。现将疗效报告如下:

1 临床资料与方法

1.1 病例来源 2009年1月至2009年12月，我科共施行94例ERCP术，经以下排除标准及剔除标准排除后剩下72例作为样本。72例患者中，男42例，女30例，年龄18～65岁，平均年龄55.1±11.8岁，按照随机数字表法分为治疗组36例和对照组36例。两组患者的性别、年龄、主要基础疾病构成、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

排除标准:(1)既往有奥狄氏括约肌切开史者;(2)胆总管十二指肠吻合术后者;(3)内镜操作前已有高淀粉酶血症者;(4)有严重肝肾功能不全、心脑血管疾病者;(5)哺乳、妊娠期妇女;(6)有严重结直肠疾病不宜灌肠者:(7)精神病患者。

剔除标准:(1)未按要求进行治疗者;(2)ERCP术中转开腹手术者;(3)ERCP术后并发肠穿孔、胆肠道出血者。

1.2 方法 所有患者于ERCP术前禁食至少6h，均严格按照ERCP操作规范，由同一专业人员操作。……