傅侃达 马明德 景 红

（河南大学淮河医院，河南开封 475000）

甲状腺产生激素参与人体的代谢活动，甲状腺疾病可能会导致其功能紊乱而影响身体新陈代谢，在儿童阶段，还会影响身体和智力发育。重视儿童甲状腺病，已经得到共识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2000年1月～2010年12月在我院经手术治疗的儿童甲状腺疾病患者45例，男8例，女37例，女性多于男性，年龄5～14岁，平均11.5岁。术后病理证实为结节性甲状腺肿23例，甲状腺腺瘤15例，甲状腺功能亢进4例，甲状腺乳头状癌2例，异位甲状腺1例。

1.2 术前准备

45例患者均行三大常规、凝血功能检查、肝肾功能检查、电解质检查、甲状腺功能及相关抗体检查，心电图检查、颈部彩超/B超检查；甲亢患者按照甲亢术前常规准备。

1.3 麻醉

局麻22例，全麻25例。其中2例先局麻，术中快速冰冻结果提示甲状腺癌，更改为全麻继续手术。

1.4 手术方法

甲状腺癌功能性根治2例，甲状腺双叶大部切除术9例，甲状腺腺叶切除12例，甲状腺腺叶部分切除22例，颈部肿物切除1例。

2 结果

术后未出现切口出血、甲状腺危象患者，短时声嘶（＜1个月）4人，无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症发生。甲亢患者无复发。结节性甲状腺肿及甲状腺癌患者术后根据TSH水平服用甲状腺素。

3 讨论

目前儿童甲状腺病已经成明显的上升趋势，我们需要认真对待发生在儿童的各种甲状腺疾病[1]，特别是部分需要经过手术治疗可以痊愈的疾病，确诊后需及早手术[2]。

甲状腺激素是胎儿、婴幼儿、儿童大脑和全身发育的必需激素。……