余盛忠

60岁以上老年人上颌骨肿瘤术后的单侧上颌骨缺损是常见的，且伴有牙槽骨缺失、口鼻相通、发音障碍等生理、心理功能障碍，若长期不修复导致余留牙严重磨耗和位置异常，固位差及咬合间隙小。传统采用铸造卡环固位加中空式赝复体修复上颌骨缺损不仅影响美观，而且反复摘戴卡环对基牙的损伤大。另外由于未兼顾承力问题，修复体在行使功能时产生翘动，无法恢复良好的咀嚼功能[1]。所以我科自2005年1月至2010年1月对老年人上颌骨肿瘤术后的单侧上颌骨缺损，采用套筒冠固位加中空式赝复体修复26例，随访观察1-5年的结果，修复效果良好。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年1月至2010年1月门诊老年人上颌骨肿瘤术后的单侧上颌骨缺损26例，其中男性14例，女性12例，年龄61—75岁，平均68岁。张口度约3.0cm。左侧上颌骨缺损15例，右侧上颌骨缺损11例，缺损时间最短1年，最长7年，平均4年。入选病例：单侧上颌骨全部或部分缺损，保留有软腭组织后缘，口鼻腔相同且伴鼻音，健侧余留牙提供固位，缺损部位无暴露骨创面。

1.2 材料 聚醚橡胶印模材(3M，美国)，超硬石膏(贺利氏)，平行研磨仪(丹特隆，德国)，镍铬烤瓷合金(Mountain Medico,美国),金钯合金(瑞麟公司，北京)，日本松风聚合瓷(属烤瓷材料)及日本松风玻璃离子粘接剂，半可调节架。

1.3 修复方法：修复体制作过程由同一技师及临床修复治疗过程由本人完成，具体如下：

1.3.1 牙体牙髓牙周治疗 对伸长、倾斜的活髓牙和无活力牙拍全景X线片和完善根管治疗，对牙周炎和根尖周病的患牙作牙周基础治疗或牙周手术治疗，控制病情。……