卢丽华 叶 晶 何海霞

武宁县人民医院,江西武宁 332300

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一,也是威胁女性生命的疾病之一。近年来,其发病率有所上升。腹腔镜治疗异位妊娠手术是妇科开展较早,且为临床较多应用的腹腔镜技术。腹腔镜手术的两大特色,即微损伤及保留功能在异位妊娠手术时最能充分体现[1]。因此,治疗异位妊娠是腹腔镜手术最佳的适应证[2]。但休克型异位妊娠,以往常被列为腹腔镜手术的禁忌证。随着科技的不断发展,手术器械的不断更新,腹腔镜手术操作技巧的日渐熟练,以及抢救技术的完善,使腹腔镜技术在临床的应用日趋广泛。本院2008年1月—2011年1月收治休克型异位妊娠患者18例,采用腹腔镜手术治疗,效果良好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月—2011年1月在本院采用腹腔镜治疗休克型异位妊娠患者18例,停经时间38～65d,阴道流血时间4～20d,下腹痛时间1h～7d。

1.2 治疗方法

休克型异位妊娠患者入院后在输液、输血、有效纠正休克的同时做好术前准备。所有患者均行气管插管,在全身麻醉下行腹腔镜手术。术中严密观察患者血压、脉搏、呼吸、心电图、血氧饱和度和尿量等。手术取脐轮及两侧下腹3个穿刺点进行手术操作,首先快速吸净腹腔内积血,暴露出血部位,根据病变情况及患者是否要求保留生育能力,分别采取不同的治疗方法。①根治性手术即输卵管切除手术:适用于年龄较大、无生育要求者,以及输卵管增粗显著、破裂口较大、血管出血较多者。……