王国朗

血栓闭塞性脉管炎(Thromboaniitis obliterans)是一种常见侵及下肢中、小动脉的迁延性、进行性、节段性、炎症性周围血管损害疾病;病变亦经常累及动脉周围静脉和神经，病情甚者可致动脉管腔狭窄、闭塞。本病多好发于青壮年男性，多伴有嗜烟史和寒湿之所居住史。祖国医学本无此病名，应大致属于“脱骨疽”、“脱疽”等范畴[1]。笔者在2006年5月至2011年8月间，采用仙方活命饮加减治疗43例血栓闭塞性脉管炎，取得了较好的治疗效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料81例均为我院2006年5月至2011年8月间的住院男性患者，且都有吸烟史。患者入院后，依据随机数字表，按住院号随机分为治疗组43例和对照组38例。治疗组中年龄19～57岁，平均年龄(31.093±8.121)岁;病程最长1年，最短4年，平均(3.349±1.251)年。对照组年龄17～56岁，平均年龄(29.237±7.069)岁;病程最长1年，最短3年，平均(3.421±1.222)年。经统计学分析，两组在年龄，病程等方面，差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 病例纳入标准依据《中药新药临床研究指导原则》[2]血栓闭塞性脉管炎诊断标准:①患者多为20～40岁，有长期多量吸烟、受冷、潮湿、外伤等病史。②患肢发凉、怕冷、麻木、酸痛。③行走时间久时，即出现间歇性跛行。④患肢皮肤干燥、苍白，趾甲肥厚，趾毛脱落。⑤患肢足背动脉搏动消失。⑥超声多普勒、血流图、动脉造影等检查见TAO特有病理改变。

1.2.2 中医证型的确定参照现行的中医外科学教材中关于寒湿阻络型病症自行拟定。①全身症状:患者素体恶寒怕冷，肢体有沉重感，面色晦暗，胖大舌，苔厚腻，脉弦滑沉。②局部症状:患趾(或指)肤色苍白，冰冷喜暖，麻木疼痛，多伴有局部功能缺失，如间歇性跛行等。……