杨秀萍

鼻内镜手术是指在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术，具有入路深、损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点，在我国已得到了蓬勃发展[1]。但术后必须鼻腔填塞48～72 h，因鼻腔填塞引起的疼痛、张口呼吸、口干等常给患者带来很大痛苦，严重者不敢进食，睡眠障碍，造成术后康复时间延长[2]，影响患者治疗信心，甚至引起鼻出血而危及生命。仪征市中医院自2009年1月至2011年10月，对52例鼻内镜手术患者依据临床路径实施健康教育，取得了较好效果。现报告如下。

1 临床资料

行鼻内镜手术患者92例，其中鼻息肉切除术38例，鼻中隔矫正术31例，鼻窦开放术15例，鼻甲成形术8例。男57例，女45例，年龄14～77岁，平均(38.64±14.13)岁，平均住院日7 d。随机分成观察组52例，对照组40例。两组年龄、性别、基础疾病、麻醉方式、手术方式比较差异无统计学意义，术前出凝血指标均正常。

2 方法

两组患者入院后均给予常规护理，对照组依常规健康教育方式给予健康教育，观察组则按照临床路径进行健康教育。

2.1 健康教育路径及内容

入院当日上午:①入院接诊时:自我介绍、介绍责任医生、床位护士、责任组长、护士长、病区环境、规章制度、安全知识。②护理评估。③完善各项检查。

入院当日下午:①按照医嘱告之手术时间、麻醉方式、禁食时间、肌内注射术前针时间。②指导术前注意事项如注意保暖、戒烟酒、注意口腔卫生、女性避开月经期、剪鼻毛、清洁鼻腔、剃胡须、晚间沐浴更衣、进手术室前排空大小便③心理安慰，介绍成功病例，介绍手术目的、方式及术后可能出现的不适及应对方法。……