李崇祎 胡寒冰

短暂性脑缺血发作(TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损，是脑卒中的先兆和可干预的重要危险因素。颈动脉粥样硬化是TIA的重要危险因素。关于TIA的病因和发病机制至今未明，其中有血管斑块栓子脱落机制，即TIA患者存在大动脉的粥样硬化病变，继而伴发粥样斑块上的小栓子脱落。而颈部血管超声是一种准确较高的无创检查。本研究从TIA患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率及斑块发生部位及性质与传统脑血管病危险因素进行分析比较，以期对TIA的防治提供有益的提示。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2008年8月至2010年10月在我院神经内科住院的90例TIA患者(病例组)，其中颈内动脉系统TIA患者61例，椎基底动脉系统TIA患者29例，诊断符合中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。选取同期在我院其他科室住院的非脑血管病患者70例(对照组)，病例组90例，男59例，女31例，年龄39～82岁，平均(60±11)岁。对照组70例，男40例，女30例，年龄38～80岁，平均(57±11)岁，所有的患者均于发病24 h内入院，临床表现为不同程度的失语、单瘫或偏瘫、肢体麻木或感觉减退、眩晕、共济失调、吞咽障碍、短暂性全面遗忘等;均行血常规、血液生化、凝血全项检查，均进行了颈部动脉血管彩色多普勒检查。两组患者年龄具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 在发病后24 h内行颅脑CT或48 h后行颅脑MRI检查，无新鲜梗死、出血病灶。病例组排除标准:既往曾患有脑血管病，或有风湿性心脏病、房颤，有新鲜脑梗死者。……