王琳 刘亚平

糖尿病下肢动脉病变属于糖尿病大血管病变。其基本病理改变为动脉粥样硬化和血栓形成。流行病学资料显示，2型糖尿病动脉粥样硬化的病理改变早在血糖升高之前就已发生。及时发现，及时防治糖尿病下肢动脉病变是降低血管并发症的关键［1］。糖尿病下肢动脉血管病变是导致下肢截肢的主要原因，其发病率较非糖尿病者高20倍，8%的患者在诊断糖尿病时即已存在下肢大血管病变，并随年龄、病程的增加而增多，至20年其发病率可达45%，有严重慢性下肢大血管并发症的患者不仅面临截肢的危险，而且死亡率也增加4～7倍［2］。因此，早期诊断及治疗糖尿病下肢血管病变可预防糖尿病足乃至截肢的发生。本研究通过测定2型糖尿病患者的踝肱脉搏渡传导速度、踝肱指数，探讨ABI在诊断糖尿病下肢血管病变的价值，寻找临床早期筛选糖尿病下肢血管病变的有效、简单、价廉手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料 糖尿病组：按美国糖尿病协会发布的2008版糖尿病诊断标准，选取2010年3月至2011年3月在我院进行动脉硬化检查的糖尿病患者40例，男23例，女17例，平均年龄(56.5±9.7)岁;病程(5.32±3.85)年，并排除心功能Ⅲ-IV、慢性肾功能不全、高血压病、家族性高脂血症、肝功能不全、甲状腺疾病、慢性感染、血液病、大动脉炎及恶性肿瘤等疾病。对照组：对照组40例，为本院健康体检者，经检查排除高血压病、糖尿病、血脂异常、冠心病及下肢缺血症状者，男23例，女17例，平均年龄(54.4±10.3)岁，其年龄、性别与糖尿病组无统计学差异。……