李汉智

近些年来，胃癌的发病率在不断上升。而胃癌的早期发现和诊断较为困难，多数患者一旦确诊即进入晚期。目前而言，手术是胃癌的主要治疗手段。姑息性手术能够缓解患者临床症状，改善患者生存质量，延长生存时间。本文观察姑息性手术对胃癌患者临床预后的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2011年1月晚期胃癌患者104例，以上患者均经病理组织学或者细胞学检查证实。以上患者中男66例，女38例。年龄37～76岁，平均(47.6±6.7)岁。所选患者均有不同程度的上腹部疼痛、反酸、食欲下降、消瘦等，部分患者有进食梗阻或者不完全梗阻，

呕血等。以上患者肿瘤分期均为Ⅲ 期，其中Ⅲa期患者71例，Ⅲb患者33例。

根据患者手术适应证和患者自身情况，分为两组，观察组和对照组。其中观察组70例，对照组34例。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施姑息性非切除手术，观察组实施姑息性胃切除手术。观察组患者中，行全胃切除患者26例，14例患者近端胃切除，25例患者行远端胃切除，全胃切除联合脾切除患者2例，远端胃联合肝右叶部分切除患者3例。

对照组患者中，20例行胃空肠吻合术，7例行剖腹探查术，5例患者行空肠造瘘术，2例患者行胃造瘘术。两组患者术后均给予化疗。两组患者均定期随访。

1.3 观察指标 记录两组患者生存时间。采用我国孙燕教授改编的肿瘤患者生活质量(QOL)评定标准进行测评［3］，测评内容包括12项指标，每项指标分5个等级，每个等级1分，总分最低为12分，最高为60分。……