欧阳霖 尤佳恺 陈国强 王小光 张颖华 骆玲飞 陈秀华 刘继倩 宋驰萍

麻疹IgM抗体检测是早期确诊麻疹最敏感、最具特异性的方法。但在实际工作中，由于既要考虑到麻疹个案调查的及时性，又要尽可能降低麻疹IgM抗体出现假阴性的概率，所以采血时间往往难以把握。为观察麻疹患者出疹后不同采血时间所测得的麻疹IgM抗体的差别，正确把握麻疹患者发病初期的最佳采血时间提供科学依据。我们对送至闵行区疾病预防控制中心的1298例疑似麻疹病例，将其不同时间采血所显示的麻疹IgM抗体进行了比较与分析。现将结果报告如下：

1 材料与方法

1.1 资料来源 闵行区疾病预防控制中心免疫预防科的个案调查表和微生物检验科的血清学检验报告。

1.2 调查对象 闵行区各级医院就诊的并临床诊断为疑似麻疹患者，共计1298例。

1.3 检测方法 抽取患者静脉血5 ml，分离血清后于-20℃保存。利用包被在固相载体上的抗人IgM μ链抗体，捕捉待测血清中的IgM，再用麻疹病毒抗体和已知的酶标麻疹病毒抗体检测血清中的IgM(试剂盒采用珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产的麻疹IgM抗体酶免检测试剂盒)。

1.4 诊断标准 样品所测OD值/阴性对照OD值≥2.1，判断为阳性;否则为阴性。

1.5 统计学方法 以SPSS 11.5统计软件进行统计分析。

2 结果

不同时间采血检测的麻疹IgM抗体阳性率出疹后不同采血时间的麻疹IgM抗体检出率(见表1)，出疹第1～3天之间麻疹IgM抗体的检出率在30.7% ～44.7%之间，差异无统计学意义(P＞0.05)，其合计麻疹IgM抗体检出率为33.6%，与出疹后第4天(51.2%)、第5天(65.7%)、第6天(79.8%)、第7天(82.8%)、第8天(87.1%)的麻疹IgM抗体检出率差异有显著性(P＜0.01)。……