赵素清 黄凯娴

母乳是婴儿最佳的天然食品，除了含有婴儿生长发育所需的多种营养素，还含有多种免疫物质，能增加婴儿的免疫能力，因此，应该积极推行母乳喂养［1］。但是，我国是乙型肝炎病毒(HBV)高发地区，人群感染率高达60%，其中30% ～50%慢性乙型肝炎病毒感染是通过母婴传播形成的，母乳喂养也是母婴传播的途径之一，人们难免担心乙肝病毒携带产妇母乳喂养的安全问题［2］。我们2008～2010年对母乳喂养和人工喂养进行了比较研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2008年以来到我院产科进行产前检查的孕妇，在孕中期进行常规的HBV血清标志物检查。即对HB-sAg以及其抗体HBsAb，HBeAg及其抗体HBeAb，HBV的抗体HBcAb，及肝功能进行检测，且在分娩期间复查其肝功能及HBV-DNA，取新生婴儿的脐带血检测HBV-DNA。由孕妇自愿选择喂养方式，各自随机抽取单纯行阳性HBsAg 50例，HBsAg，HBeAg，HBcAb(大三阳)30例作为母乳喂养组，及人工喂养组80例。同时在婴儿7个月和12个月时进行随访，并采静脉血进行乙肝血清及HBV-DNA检测。两组婴儿在孕周和出生时体重方面没有统计学差异。

1.2 检测方法 对乙肝病毒携带者在其妊娠28周，32周，36周注射乙肝免疫球蛋白，对新生儿出生后24 h内，1个月和6个月进行三次乙肝疫苗接种，出生后12 h和第14天各注射乙肝免疫球蛋白。如婴儿在7个月时HBV-DNA和HB-sAb 检测呈阴性［1］，需进行乙肝疫苗注射，量为 5 μg。

1.2.1 HBV血清标志物测定方法 使用酶联免疫吸附试验检测乙肝携带者之婴儿，取外周血进行 HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb检测。按试剂盒说明书进行，判断以阴性和阳性为标准。……