李秀荣

羊水过少是产科并发症之一，晚期妊娠羊水过少可导致胎儿窘迫及新生儿窒息，是胎儿生命危险的一个重要信号［1］。为探讨妊娠羊水过少对围生结局的影响，及早干预，采用合适的分娩方式，降低围生儿病死率，现回顾性分析2002年4月至2011年8月在我院分娩的晚期妊娠合并羊水过少患者资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2002年4月至2011年8月住院分娩羊水过少185例，孕妇年龄21～37岁，其中初产妇112例，经产妇73例。随机抽取同期羊水量正常的孕妇185例作为对照组，两组均无合并症及并发症，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

1.2 诊断标准 B超提示羊水指数(AFL)≤8 cm为羊水过少临界值，5.0 cm为羊水过少绝对值，或直接测量产时流出羊水量或剖宫产时吸出羊水量＜300 ml者，为羊水过少［2］。

1.3 方法 回顾性分析两组的临床资料，比较母婴结局及分娩方式上的差异。

1.4 统计学方法 应用SPSS 12.0统计软件包，组间比较采用t检验和χ2检验、P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩方式 两组的剖宫产、阴道分娩及产后出血相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.2 两组围生儿情况 两组围生儿的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表1 两组产妇一般情况比较

表2 两组孕妇分娩方式对比(例)

表3 两组围生儿情况对比(例)

3 讨论

3.1 羊水过少发生率为0.5%～5.5%，在正常妊娠36周后，羊水进行性减少，过期妊娠时羊水每周下降30%［3］。羊水过少时，子宫四周压力直接作用于胎儿，子宫紧裹胎体，宫缩时可使脐带及胎体直接受压，导致胎儿宫内缺氧，缺氧则可引起迷走神经兴奋，肛门括约肌松弛，胎粪排出，造成羊水污染。……