孙兴礼 王超峰 杨俊 张广东

随着近年来环境气候的变化，支气管哮喘患者人数日益增多，其病死率较高，严重危害公众健康。其反复发作可使气管壁增厚，气道狭窄阻塞，导致慢性阻塞性肺疾病发生，甚至并发肺源性心脏病。为了研究较好控制支气管哮喘发作能否减缓或阻止疾病进程及其并发症的发生。我们选择了我院门诊(2009年3月至2011年3月)252例非急性发作期中、重度支气管哮喘患者在吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂)基础上加用克之(复方甲氧那明胶囊，长兴制药有限公司生产)治疗，取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 252例非急性发作期中、重度支气管哮喘患者均符合我国2008年制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准［1］，并符合以下条件：非急性加重期，3个月内未使用过肾上腺皮质激素，非妊娠或哺乳期妇女，不伴有心、肝、肾疾病、高血压病、代谢性疾病及其他肺疾病，年龄20～68岁。随机分为两组，A组128例，其中男68例(53.1%)，女60例，平均年龄(48±5)岁，临床症状评分1.69±0.40，FEV1(1.82±0.37)L，PEF(4.67±1.31)L/min、气道反应性 3～4级为90.6%(116/128例)。B组124例，男64例(48.4%)，女60例，平均年龄(47±6)岁，临床症状评分1.72±0.53，FEV1(1.80±0.41)L，PEF(4.92±1.51)L/min、气道反应性 3～4级为90.3%(112/124)。两组在性别、年龄、临床症状评分及气道反应性方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 治疗方法 A组在吸入信必可都保基础上加用克之(复方甲氧那明胶囊2粒，3次/d，口服)，B组仅给予信必可都保吸入治疗。疗程6个月。

1.3 观察指标 全部患者在治疗前及治疗结束时，采用Hogg法［2］对自身进行临床症状评测，于晨起空腹进行肺功能检测(仪器为美国麦加菲公司生产的1085 dL型肺功能仪)。……