季红华

临床所见的大量胸腔积液大约40%是由恶性肿瘤引起，最常见的为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等。我院采用顺铂联合苦参素注射液治疗恶性胸腔积液，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2011年1月恶性胸腔积液患者60例，以上患者均经病理组织学检查证实有恶性肿瘤，经影像学检查证实有胸腔积液，所选患者Karnofsky评分大于50分，预计生存期大于3个月;同时排除肝肾功能障碍患者、合并血液系统疾病患者、不愿意参加本试验患者。将上述患者随机分为观察组和对照组。其中观察组30例，男14例，女16例，年龄33～71岁，平均年龄(51±5.7)岁;其中乳腺癌患者14例，肺癌16例。对照组患者30例，男13例，女17例，年龄37～74岁，平均年龄(52±6.3)岁;其中乳腺癌患者11例，肺癌19例。两组患者在性别、年龄、疾病种类等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均在B超定位下，局部注射局部麻醉药行胸腔穿刺，在排净胸水后，对照组患者胸腔内注射顺铂60 mg、地塞米松10 mg，每周注射1次，连续应用4次。观察组患者胸腔内注射液顺铂40 mg、地塞米松10 mg，同时注入苦参素注射液20 ml，每周注射1次，连续应用4次。两组患者胸腔注射后翻身活动，每种体位维持时间为30 min，使药物均匀分布在胸腔内。治疗期间定期检查血尿常规、肝肾功能等。

1.3 临床疗效评定标准 完全缓解(CR)：胸腔注射药物治疗后，胸水消失并维持在4周以上;部分缓解(PR)：注射药物治疗后胸水减少一半并维持4周以上;无效(NC)：注射治疗后，胸水减少小于一半或者胸水增加。……