张晓慧 李军

慢性萎缩性胃炎CAG)是较为常见的消化系统疾病之一，尤其是中老年人的发病率较高，临床表现主要为消化不良、上腹部饱胀或疼痛，是以胃黏膜固有腺萎缩为其突出病变，常伴有肠上皮化生及炎性反应，可导致出血、溃疡、穿孔等严重并发症。临床上尚缺乏特效的治疗方法。我们采用口服药物的综合治疗，取得了较好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2007年3月到2011年3月本院以及陕西省肿瘤医院收治的慢性萎缩性胃炎患者166例，均经胃镜检查并活检确诊，男89例，年龄33～79岁;平均病程12.6年;腺体萎缩轻度59例，中度27例，重度3例;肠上皮化生轻度51例，中度25例，重度14例。女77例，年龄32～77岁，平均病程9.9年;腺体萎缩轻度52例，中度23例，重度2例;肠上皮化生轻度43例，中度21例，重度12例。萎缩性胃炎诊断按照全国第二届慢性胃炎共识会议标准［1］。排除消化性溃疡、胃癌、胃切除术后及食管静脉曲张、心肝肾衰、风湿病等患者及难以明确分型的患者。统计显示所有患者在接受胃镜检查前2周内未服用糖皮质激素及任何抗生素。

1.2 治疗方法 所有患者均随机分为两组，实验组采用阿莫西林联合硫糖铝和替硝唑进行治疗，阿莫西林用药剂量为0.5 g/次，3次/d;硫糖铝用药剂量为0.75 g/次，3次/d;替硝唑用药剂量为0.5 g，2次/d，早晚餐后口服。对照组采用克拉霉素联合果胶铋治疗，克拉霉素0.25 g/次，2次/d;果胶铋2粒/次，3次/d。若伴有上腹痛，反酸，胃黏膜糜烂，选用奥美拉唑20 mg每次，2次/d;上腹胀痛，胃排空差选用西沙比利5～10 mg/次，2次/d。……