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心理干预对人流术后子宫痉挛痛的作用

2011-08-13甘丽雅杨彦霞何慧琼

中国实用医药 2011年29期
关键词:孕龄人流综合征

甘丽雅 杨彦霞 何慧琼

无痛人流的广泛运用[1~2]在很大程度上减轻了妊娠妇女在人流手术中的痛苦,然而很多女性在做人流前总是背负着巨大的心理压力,导致患者术后发生子宫痉挛痛等症状。本研究中,笔者在术前对患者进行了心理干预,结果取得较佳效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月至2011年6月在本院行人流术的的患者400例,年龄17~30岁,孕龄45~70 d,按就诊顺序随机分成观察组和对照组两组。观察组200例,平均年龄(24.1±3.6)岁,平均孕龄(55.8±5.2)d;对照组200例,平均年龄(24.8±3.8)岁,平均孕龄(56.3±4.8)d。两组患者年龄、孕龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 ①对照组:由接诊医生介绍,空腹6 h按常规行无痛人工流产手术;术毕患者清醒后平车推至休息室,留观1 h。②观察组:术前护士对患者进行术前心理干预,详细告知术前注意事项、手术过程、术后需知,着重讲解心理状态对术中、术后的影响以及对今后长期的身心健康的影响。空腹6 h按常规行无痛人工流产手术,术毕患者清醒后平车推至休息室;监测术后1 h阴道出血、腹痛情况,再次强调大部分患者术后会有便意感,无须解手,喝点热水、吃点东西、平躺休息会有所缓解;留观1 h。

1.3 效果评价 观察两组宫口松驰、人流综合征反应及疼痛程度情况。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较采用χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

两组宫口松驰、人流综合征发生情况及术后须口服止痛药人数等情况的比较,见表1。

表1 两组宫口松驰、人流综合征及术后口服止痛药人数的比较(例,%)

3 讨论

人工流产中如何减少受术者的痛苦,避免并发症的发生,显得极为重要[3]。患者带着紧张的心理进行人流手术,会引起患者明显的神经兴奋反射,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力量降低,心脏排血量减小或发生心律不调,而且在做完人工流产后,会出现恶心,呕吐、头昏、胸闷、气短、面无血色、汗流浃背、四肢厥冷、血压降低、心律不齐等症状,症状严重者甚至可发生昏厥、抽搐,所以需要及时解决患者焦虑、恐慌的心理[4~7]。

梅群超等[8]探讨心理干预对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响,结果表明对老年冠心病患者进行心理护理干预,可改善其焦虑和抑郁情绪,提高临床疗效。刘淑芸等[9]认为心理干预可以缓解患者的负性情绪,减少人工流产综合征的发生,提高手术的配合程度,提高护理质量的满意度。在本次研究中,笔者对观察组术前进行心理干预。结果观察组宫口未松驰发生率少于对照组;观察组人流综合征发生率少于对照组;观察组术后1 h须口服止痛药也少于对照组。提示医护人员要注意受术者的精神心理状态,遇到过于紧张及焦虑的受术者,及时实施心理干预,以缓解或消除术前焦虑,减轻应激压力,通过提高对手术的耐受力,保障无痛人流手术顺利进行,促进术后恢复。

[1]王春华,陈俊逾.首次人流手术前患者心理干预的临床症状观察.新疆中医药,2010,28(01):24-25.

[2]李秀珍,康美花,王定清.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察.海南医学,2011,22(4):155-156.

[3]白雅卉,闫海燕.人工流产80例临床观察.陕西医学杂志,2011,40(03):377-377.

[4]毛金荣.心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响.西南军医,2010,12(03):446-448.

[5]廖丽芳,李美兰,徐妃,等.心理干预对无痛人流患者临床效果的影响.临床心身疾病杂志,2009,15(02):148-149.

[6]沈凤燕.无痛人流手术患者的心理问题与心理疏导.基层医学论坛,2010,14(21):635-636.

[7]耿袖云,杨淑芝.无痛人工流产术病人健康知识及心理需求情况的调查分析.全科护理,2009,7(19):1777-1778.

[8]梅群超,刘菊.心理干预对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响.中国临床护理,2009,1(05):337-339.

[9]刘淑芸,杨树梅.对人工流产患者进行心理干预的效果观察.中国性科学,2011,20(03):6-8.

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