陈敏平

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一。其常见临床症状为回缩性涕血、单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视头痛等。目前放射治疗是鼻咽癌首先治疗手段，它可因杀死肿瘤细胞，但正常组织或相邻器官也不可避免受到侵犯，因而产生放疗不良反应。急性皮肤反应是放射治疗中最常见的并发症，皮肤损伤与射线剂量呈正相关［1］;李素艳等［2］研究显示皮肤受照射5 Gy就可形成红斑，20 Gy～40 Gy可形成上皮脱落及皮肤溃疡。有研究显示，87% ～96%的放疗患者会出现皮肤红斑，其中湿性脱皮的反应率为10% ～15%［3］。表现为早期照射野出现瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、水疱、糜烂，继之出现湿性皮炎等，严重的可继发溃疡和坏死。重者被迫停止放疗，患者十分痛苦，影响了患者的生活质量。根据射线对组织细胞的损伤机制而研制的放射治疗皮肤防护剂，内含多种防止细胞损伤及有利于表皮细胞修复的成分，临床应用可有效预防和减轻鼻咽癌放射性皮炎，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2009年10月至2010年10月初诊接受根治性放疗经病理证实为鼻咽癌的80例患者随机分成两组，常规组40例，男27例，女13例;年龄16～82岁，中位年龄52.5岁;用药组40例，男25例，女15例;年龄20～78岁，中位年龄48.5岁。临床分期(2008年中国分期)，常规组Ⅱ期12例，Ⅲ期21例，Ⅳ期7例;用药组Ⅱ期13例，Ⅲ期18例，Ⅳ期9例。放疗技术均为调强放射治疗技术，两组均采用鼻咽部+颈部照射，用6 mV X线进行照射，采用7野均分照射，接受常规分割治疗，1次/d，每周5次，总剂量6600～7200 cGy。……