赵有莲

失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍，神经症患者(焦虑性障碍、躯体形式障碍为主)，因植物神经症状、焦虑情绪、躯体不适等而致失眠，睡眠质量的好坏对疾病的康复、患者情绪的影响十分重要。为提高神经症患者的睡眠质量，对我院2009年1月至2011年9月期间的42例住院的神经症患者失眠情况进行调查，分析可能产生的原因，研究减少失眠产生的有效措施，更好的为患者服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例，男8例，女34例，年龄24～72岁。焦虑性障碍25例躯体形式障碍17例，均符合CCMD-3诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 采用自行设计的“神经症患者睡眠情况调查表”对患者进行问卷筛查。该表分为二部分，第一部分为“一般情况调查表”，包括自然状况、身体健康状况等21个项目。第二部分为“睡眠情况调查表”，包括入院前后睡眠状况，特别是失眠的症状及原因等。

1.2.2 选用汉密顿抑郁量表进行测评，由作者和病房主管护师2人组成调查组，调查前进行量表和诊断标准一致性检验。于入院3～5 d内进行调查。

2 结果

2.1 失眠的症状 本组失眠症状有入睡困难、早醒、睡眠中断、醒后难睡。统计表明，各症状有显著性差异，以入睡困难(59.5%)及早醒(42.9%)发生率最高，见表1。

表1 失眠各症状出现例数(例，%)

2.2 失眠的原因 产生失眠的原因及排序顺序见表2。

表2 失眠原因的排序(例，%)

3 原因分析

3.1 焦虑情绪 从表2可见，焦虑情绪是神经症患者失眠最常见原因(尤其是焦虑性障碍)本组42例患者有焦虑情绪的24例发病率57.1%且以入睡困难为主，患者常因疾病反复发作、难以治愈、拖累家人且发作时症状不被人理解，以及自身感到莫名紧张、提心吊胆、恐惧等不适而难入睡。……