田香艳

现行的整体护理工作存在护理人力资源配置与使用不合理、护士责任不到位、整体护理流于形式等问题，难以满足患者的需求[1]。护士分层级管理成组护理避免了原有整体护理的不足，能相对保证患者在整个住院期间得到同一组护士提供的全程护理。我科自2010年3月实施护士分层级管理模式后，明显提高了护理质量及患者满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料本院七病区在编床位48张，护理人员15人，均为女性，年龄20～43岁，平均(31.2±3.8)岁;其中本科3人，大专学历12人;副主任护师1名，主管护师3人，护师5人，护士3人，助理护士3人。护士长1名，护理组长3名，责任护士8名，助理护士3名。实施护士分层级管理前、后6个月护理人员无人事变动。

1.2 方法

1.2.1 护士分层级管理模式实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士层级管理的团队工作模式，选出3名高级责任护士担任护理组长，将护士分为3组，每组包干管理16张床位。护理组长由护师以上职称的高年资护士担任，责任护士由注册护士担任，助理护士由未取得护士执照的护士担任。组长可根据实际工作情况及工作量动态调配本组人员。

1.2.2 层级护士岗位职责护理组长:主要职责是负责完成患者自入院到出院期间的基础护理、专科护理、心理护理、健康教育等护理服务，安排患者的治疗、检查等工作;组织护理查房，申请护理会诊，参加疑难病例的讨论。责任护士:主要负责所分管患者技术性的各项有创治疗、处置、健康教育等，运用护理程序开展护理工作，进行危重患者的生活护理，陪送危重患者外出检查，轮值夜班。……