杨爱梅 赵广云

静脉输液是治疗儿科疾病的主要手段之一，而静脉留置针作为头皮针的替代品已被儿科临床广泛使用，它不仅减少了患儿由于反复穿刺引起的痛苦，有利于临床用药与抢救，还提高了护理工作效率以及家属对护理工作的满意度。从而起到缓解护士工作压力的作用。静脉输液时头皮静脉固然是首选，但对颅内出血，头部血肿、头部体位性水肿的患儿则尽量避免在头部进行静脉穿刺[1]，或头上没有能共留置的血管。这时我们就需要在四肢使用静脉留置针，通常选择手背，足背，大隐和肘部静脉[2]。为提高小儿四肢静脉留置针一次性穿刺成功率，减轻患儿痛苦，现对小儿四肢静脉留置针两种穿刺方法进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年6月1日至2011年6月1日在我科住院治疗的240例患儿，分为常规组和改进组各120例，其中常规组男49例，女71例，年龄0～12个月，平均7.6个月，改进组男51例，女69例，年龄0～12个月，平均7.3个月，两组在性别年龄，病情，病种等比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 材料采用山东威海洁瑞医用制品公司生产的24 g静脉留置针，美国3 m公司生产的3 m透明敷贴。

1.2.2 穿刺前准备操作前向家长做好解释工作，以取得理解和协作[3]，操作时患儿平卧位于床上，选择粗直、富有弹性、避开静脉瓣的血管[4]，操作者位于有利位置，协助者固定住膝关节或肘关节，避免活动，常规扎止血带，消毒穿刺处。

1.2.3 穿刺方法两组均有年资和技术水平相当的同一组护士完成，她们能熟练进行小儿静脉留置针穿刺。……