王晓茹

秋季腹泻是危害婴幼儿健康的主要疾病之一，多为病毒感染，尤其轮状病毒多见，即轮状病毒肠炎，临床表现以呕吐、腹泻、呼吸道感染为主。近年来发现该病伴有心肌损伤的病例有逐年增多的趋势。作者通过回顾性研究秋季腹泻患儿的心肌酶谱的改变，从而探讨秋季腹泻合并有心肌损伤的临床特点及其护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料2006年11月至2007年10月因腹泻在我院住院患儿中，常规采集新鲜大便进行轮状病毒抗体(RV-Ag)测定，阳性者诊断为轮状病毒肠炎。随机选择符合上述条件的160例患儿，其中男88例，女72例，年龄在6个月～2岁。心肌损害诊断标准参照文献[1，2]，160例患儿中有145例患儿合并有心肌酶谱异常。所有患儿病程均＜3 d，排除先天性心脏病、无心肌炎表现及各种肌肉疾病，无肝肾疾病和各种脑损伤。

1.2 方法①病例采集:患儿入院后立即采集新鲜大便，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定大便RV-Ag。试剂盒由深圳市惠安生物科技有限公司提供。②心肌酶谱检测:入院后立即抽静脉血2 ml进行心肌酶(CK、CK-MB、LDH、AST)，使用美国BECKMAN COULTER-Lχ20全自动生物分析仪进行检测。心肌酶谱异常者治疗后复查。

2 结果

2.1 秋季腹泻患儿心肌酶谱结果见表1。

2.2 秋季腹泻患儿治疗前后心肌酶谱的变化见表2。

表1 秋季腹泻患儿心肌酶谱的变化(±s)

表1 秋季腹泻患儿心肌酶谱的变化(±s)

ASTLDHCKCK-MB腹泻患儿73.34±78.14199.48±84.65285.32±144.8829.47±2.27 t值5.9960.85816.1666.928 P值＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01

表2 治疗前后患儿心肌酶谱的变化(±s)

表2 治疗前后患儿心肌酶谱的变化(±s)

MBCK治疗前69.11±31.13231.15±78.39265.43±126.7929.ASTLDHCK—＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01 33±4.53治疗后45.73±34.03224.12±88.33145.87±97.7616.47±3.07 t值8.6321.01312.7173.998 P值

3 讨论

秋季腹泻主要有轮状病毒引起，多发生在8～12月，以10～11月最多，多发生在2岁以下小儿，潜伏期1～3 d。……