牛小萍

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群[1]。一旦发生过敏性休克，抢救不及时或引起严重并发症常可致死，严重影响患者生命安全。头孢西丁钠在临床上应用较为广泛，为了能够提高对头孢西丁钠致过敏性休克认识，我们对此进行了研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2008年3月至2011年3月发生的头孢西丁钠致过敏性休克临床资料54例，其中男34例，女20例;年龄6～70岁，平均39.9岁。原发疾病:呼吸道感染8例，肺炎12例，泌尿系感染15例，肠道感染10例，术后用药9例。

1.2 临床表现药物使用后发生呼吸急促、胸闷、心悸，呼吸困难，紫绀、出冷汗、血压迅速下降，甚至意识丧失等，常伴发荨麻疹、血管神经性水肿、呕吐、腹痛及腹泻等。

1.3 观察内容对本组发生过敏性休克患者进行观察，药物应用方式，过敏性休克发生类型，及构成，具体见表1。

表1 患者发生过敏性休克情况(例，%)

1.4 治疗确诊后立即皮下注射肾上腺素0.5～1.0 mg，同时快速滴注0.9%氯化钠250 mg加地塞米松10～20 mg，或氢化可的松200 mg，尽快给予吸氧及心电监护。血压低者静脉滴注多巴胺。出现呼吸心跳骤停者，立即气管插管及胸外心脏按压，人工辅助呼吸，静脉给肾上腺素1～2 mg，同时给呼吸兴奋剂及血管活性药多巴胺等[2]。待心肺复苏成功后，给予吸氧、补液、维持水电解质及酸碱平衡。

2 结果

头孢西丁钠致过敏性休克临床资料54例经积极的救治，51例血压恢复正常，痊愈，4例经救治出现多脏器功能衰竭死亡，病死率7.40%。……