陈坚 吴翔

病毒性心肌炎的临床表现轻重不一，临床上辨别重症与非重症心肌炎的临床客观指标不明确，且缺乏特异性的诊断方法。现对南通大学附属医院心内科病房2006～2010年收治的43例重症病毒性心肌炎与103例非重症病毒性心肌炎病例资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料重症病毒性心肌炎患者43例，男24例，女19例，年龄18～71岁，平均(44±14)岁;非重症病毒性心肌炎103例，其中男56例，女47例，年龄14～73岁，平均(41±15)岁。

1.2 入选及排除标准入选标准采用1999年国内制定的关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准。病程中有阿斯综合征发作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗死样心电图改变、心源性休克、急性肾功能衰竭、持续性室性心动过速伴低血压或心肌心包炎等一项或多项表现的纳入重症组。无上述表现的纳入非重症组。既往有高血压，冠心病，心肌病，心律失常者均被剔除，排除β受体功能亢进、甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征，及影响心肌的其他疾患。

1.3 对重症组和非重症组患者入院时体征及实验室生化指标，心电图，经胸心脏超声结果进行统计学比较。数据分析采用SPSS 13.0统计软件。计量资料参数以均值±标准差(±s)表示，n代表样本数。两组间率的比较用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 重症组与非重症组性别及年龄无显著性差异。入院时重症组血压较非重症组更低，心率更快。心电图:房室传导阻滞，恶性室性心律失常，室内传导阻滞等均以重症组多见，8例完全性房室传导阻滞均出现在重症组，而非重症组未见一例高度房室传导阻滞。……