精子顶体酶活性定量检测与男性不育病例分析

2011-08-13董树林曲文玉王立名王蔓何家梅

中国实用医药 2011年33期

关键词：检测

董树林曲文玉王立名王蔓何家梅

20世纪90年代初开始了对精子顶体酶与男性不育关系的研究，认为顶体酶与精子能否穿越卵细胞透明带有关，顶体酶含量低则精子穿过卵细胞透明带的能力下降，因而影响受孕、IUI和IVF的成功率。但是一直以来，精液常规分析(CASA)都是被用来作为男性生育能力的主要指标。虽然过去有许多研究表明，精液中精子数量及活动精子的百分率与自然妊娠率在统计学上有显著的相关性，但临床上大约有三分之一男性不育患者的精液常规分析结果正常或接近正常。因此仅仅依靠精液常规分析(CASA)的结果来预测男性生育状况是比较片面的。正常受孕过程是精子在女性生殖道运动到输卵管的壶腹部与卵子相遇，识别并诱发顶体反应，精子与卵子融合形成早期胚胎，最后是受精卵的种植，在受精过程中每个环节出现异常都会导致不育。而精液常规检查(CASA)最主要指标为精子浓度和精子运动能力。所以，对男性不育患者检查要慎重，特别是不育时间超过1年的男性人群，除了检查精液常规(CASA)外，还应做精子功能检测试验。如:精子顶体酶活性定量，钙离子诱发顶体反应，精子-透明质结合实验，精子DNA碎片，精子核蛋白染色等。本文通过对精子顶体酶活性定量实验与临床男性不育病例分析，就精子顶体酶活性定量异常与男性不育的关系进行探讨。