郭靖 李瑛

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一，其发生率为0.3%～1.2%[1]，近年来随着孕期B超的普及以及技术的提高，妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势。现将我院2006年1月至2011年4月120例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨实施剖宫产术的同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2006年1月至2011年4月间，在我院住院明确诊断为妊娠合并子宫肌瘤120例患者。年龄21～44(25.6±5.4)岁。其中，初产妇91例，经产妇29例。入院时孕周37+-41周，平均38周，术前诊断103例，术中诊断17例。其中78例于剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术为A组，36例单纯性剖宫产术(未行子宫肌瘤剔除术)为B组，将各组患者的临床资料作对照分析，三组孕妇年龄、孕周、产次、新生儿体重具有可比性，余孕期并发症各指标比较差异均无统计学意义。

1.2 肌瘤类型及部位妊娠前有子宫肌瘤或在妊娠8周内发现子宫肌瘤的孕妇为33例，孕中期诊断70例，术中诊断17例，于孕6月和38～40周行腹部超声检查，测量肌瘤的大小，记录肌瘤的变化及胎儿情况。其中:浆膜下肌瘤72例，肌壁间肌瘤48例;单发性子宫肌瘤86例，多发性子宫肌瘤34例。肌瘤直径大小0.5～10.5 cm，平均为(5.0±0.5)cm。A组8例患者为肌壁间肌瘤，单发;60例为浆膜下肌瘤，10例为多发性子宫肌瘤;1例位于子宫前壁偏下段;其余均位于宫体。B组6例患者为肌壁间肌瘤，单发;24例为多发性子宫肌瘤;单发子宫肌瘤位于子宫角部靠近输卵管8例;单发子宫肌瘤位置较低靠近后壁颈峡部4例。……