梁红艳

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，病死率较高，由于疾病发生发展较为隐秘，大约70%～80%的患者就诊时已属晚期，晚期卵巢癌由于广泛的种植转移及局部侵蚀，导致与周围组织粘连密切，手术难以切除干净，初次手术满意者仅占30%左右，5年生存率一直徘徊于30%～50%之间[1]。新辅助化疗即在首次手术前进行有限疗程的化疗，以提高手术成功率，改善患者的预后是改善患者预后的最主要手段。我们对晚期卵巢癌采取新辅助化疗后手术取得较好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2005年1月至2008年10月收治的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌98例，年龄30～70岁，中位年龄55岁;病程0.5～13月，中位病程5月;所有病例全身状况均能耐受手术和化疗。将本组病例分为先期手术组50例，新辅助化疗组48例，两组在年龄、性别、疾病程度上无差异，临床具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法全部患者行全子宫+双附件+阑尾+大网膜+盆腹腔转移病灶切除术。

1.2.2 新辅助化疗采取PC方案为:顺铂75 mg/m2，环磷酰胺750 mg/m2，每3～4周重复。PT方案为:顺铂75 mg/m2，紫杉醇135 mg/m2，每3～4周重复。术前用药3～6周期，平均3.7周期;术后2～6周期，平均2.6周期，总共用药平均6.3周期。

1.2.3 观察内容观察两组病例平均腹水量、平均总瘤灶直径、平均转移灶数、满意减瘤率(残余病灶＜2 cm为最佳减灭，≥2 cm为非最佳减灭)、术中出血量、手术时间、并发症发生率(包括肠梗阻，直肠穿孔，切口感染，结肠瘘)、生存率。

2 结果

对两组病例依据观察内容进行观察，随访3年，对观察内容进行统计，并进行比较，具体见表1。

表1 两组观察内容……