葛军娜，于健春，康维明，马志强，古应超

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科，北京 100730

结肠癌是世界第三大高发恶性肿瘤，每年新发病例108070例、死亡病例49960例，分别占消化系统肿瘤的39.84%、36.97%，直肠癌也是常见的消化道肿瘤之一［1］。2004年国家肿瘤登记处统计数据显示，结肠癌发病率上升至第5位，并以每年4.2%的速度逐年增长［2］。肿瘤相关性贫血指由肿瘤或肿瘤相关治疗引起的贫血，是肿瘤的最常见的并发症，80%的肿瘤患者发生贫血，结肠癌中肿瘤相关性贫血发生率30% ～50%［3］。贫血不仅影响肿瘤患者的生活质量，而且是肿瘤预后的独立危险因素之一，并与肿瘤的复发密切相关［4］。本研究回顾性分析2008至2009年北京协和医院结直肠癌住院患者资料，旨在综合分析结直肠癌患者发生贫血的相关因素。

对象和方法

对象 选取2008年9月至2009年9月北京协和医院普通外科住院结肠癌和直肠癌患者319例，排除淋巴瘤、肉瘤等非上皮来源肿瘤、肛管癌以及已经接受手术住院化疗患者，各例均有病理学检查。

方法 通过病案室的病历记录收集手术患者的性别、年龄等一般情况、手术病理学报告以及患者住院期间的血常规肿瘤标记物等生化检查的资料。将回盲部及肝曲以下部位成为右半结肠、横结肠包含肝曲和脾曲，降结肠为左半结肠、乙状结肠。采用第6版美国癌症联合会 (American Joint Committee on Cancer，AJCC)结直肠癌 TNM分期。按美国癌症中心公布贫血诊断标准共分5组:0级为血红蛋白(haemoglobin，Hb)在正常范围内，男性……