腹腔镜骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症疼痛有效性和安全性分析
2011-08-09刘开江崔莉青韩娜娜李培全
刘开江,崔莉青,黄 倩,刘 青,韩娜娜,李培全,王 娟
新疆医科大学 附属肿瘤医院妇瘤诊治中心,乌鲁木齐 830011
子宫内膜异位症是妇科常见疾病,痛经是其主要症状之一。多数子宫内膜异位症疼痛的妇女趋向选择保守性手术,腹腔镜下骶前神经切断术 (laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)是近年来逐渐应用于子宫内膜异位症疼痛治疗的微创手段之一,其对子宫内膜异位症引起的疼痛缓解率可达70%[1]。本研究旨在通过分析LPSN治疗子宫内膜异位症引起的痛经的临床疗效,探讨该术式的安全性和可行性。
对象和方法
对象 纳入标准:(1)术前临床诊断为子宫内膜异位症患者,且术后获得腹腔镜诊断或病理支持确诊为子宫内膜异位症;(2)有继发性进行性痛经症状;(3)有保留生育功能的要求。排除标准:(1)术中加做其他手术者,如肌瘤挖除或子宫颈电切等手术;(2)行根治性手术或全子宫、次全子宫切除术;(3)术前半年内曾服用甾体类激素及其他影响生殖内分泌系统的药物。将我院2008年8月至2009年11月符合上述条件的住院患者前瞻性非随机分为两组,住院号尾数是单号的进入研究组 (30例),尾数是双数的进入对照组 (34例)。两组患者均行子宫内膜异位病灶切除术,研究组加做LPSN。入组患者均为生育年龄妇女,研究组年龄26~46岁,平均 (36.77±10.21)岁;对照组年龄22~48岁,平均 (35.97±12.40)岁。研究组体重43~79 kg,平均 (59.17±18.53)kg;对照组体重46~74 kg,平均 (58.76±13.44)kg。研究组术前痛经时间2~10年,平均 (6.40±4.12)年,对照组术前痛经时间1~10年,平均 (5.74±4.31)年。以上指标经两组独立样本t检验,差异均无统计学意义 (P均>0.05)。……
