严 萍

（贵州省贵阳市飞山街贵阳中医二附院针灸科门诊1诊室，贵州 贵阳 550003）

当今社会随着人们生活水平的不断提高和寿命的不断延长，原发性高血压逐渐成为危害中老年人的多发病，常见病，引起冠心病、脑卒中等心脑血管事件不断增多。因此，如何做好老年高血压患者的预防和治疗工作，成为当前社会和医师的共同问题。笔者于2008年10月至2010年10月期间对78例原发性高血压患者应用强力天麻杜仲胶囊进行辅助治疗，临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的78例患者均为于贵阳中医第二附属医院针灸科门诊就诊治疗的老年高血压患者，随机分为两组。治疗组40例，男17例，女23例；年龄47～78岁，平均年龄（55.2±7.6）岁；病程2.2～23年，平均（11.2±7.4）年；高血压分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级16例，Ⅲ级3例。对照组38例，男15例，女23例，年龄45～81岁，平均年龄（54.8±7.8）岁；病程1.9～22年，平均（10.8±7.6）年；高血压分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级15例，Ⅲ级4例。两组患者在性别、年龄、病史、病情等方面比较差异性不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准

本次病例的选取标准选取依据世界卫生组织/国际高血压联盟修订的高血压治疗指南（1999）[1]：未服用任何抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首次诊断高血压，应在排除继发性高血压的情况下，多于2次于非同日且多次重复测量的血压达到高血压的诊断标准。

1.3 治疗方法

对照组患者予以常规针灸治疗，取双侧风池、行间、太溪穴，选用用1.5寸28号毫针，风池穴向鼻尖方向刺人0.5～1.2寸，进行捻转泻法；行间穴浅剌0.2～0.3寸；太溪穴直刺0.5～1寸，行捻转补法。上述穴位均施术1min，留针35min，隔日治疗1次。15次为1个疗程，同时配合肝、肾、交感以及降压沟等耳穴进行治疗。

治疗组患者在对照组针灸治疗的基础上加用强力天麻杜仲胶囊，3粒，po，tid。强力天麻杜仲胶囊由贵州三力制药有限责任公司生产。药物组成：天麻、杜仲、制草乌、制附子、羌活、独活、藁本、当归、熟地、玄参、川牛膝、槲寄生。两组均以20d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。在治疗期问两组患者嘱以低盐、低脂、低胆固醇饮食。

1.4 疗效标准

依据卫生部《中药（新药）临床研究指导原则》[2]中高血压病的相关标准制定。显效：头晕头痛、心悸、失眠等症状消失或明显改善，舒张压下降程度≥10.0mmHg并降至正常范围内，或下降程度≥20.0mmHg；有效：头晕头痛、心悸、失眠等症状有所改善，舒张压下降程度≤10.0mmHg但降至正常范围内，或下降程度在10.0～19.0mmHg之间；无效：头晕头痛、心悸、失眠等症状无改善或加重，血压未下降或反而升高。

2 结 果

治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为68.5%，经χ2检验，P＜0.01，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组高血压患者临床疗效比较[例（%）]

3 讨 论

高血压病是主要以体循环动脉血压升高为症状表现的临床综合征，是诸多心脑血管疾病的重要致病因素之一，可对心、脑、肾等重要脏器的结构及功能产生有害影响，最终引发上述器官的功能衰竭[3]。

祖国医学中高血压病属于“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴。关于高血压病的病因病机，现代学者多认为肾阴亏虚，痰瘀阻络，致肝阳上亢而发为眩晕头痛为本病的主要病机。强力天麻杜仲胶囊由天麻、杜仲、羌活、独活、当归、熟地、玄参、川牛膝、槲寄生等中药组成，组成中杜仲、熟地、槲寄生具有滋阴补肾之功效，羌活、独活、天麻可散风、祛风止痛，当归、玄参活血，共用可起到补肾祛风，活血舒筋之功效。对于肾阴亏虚，肝风内动而致眩晕头痛的高血压患者疗效显著，另外据临床观察，对于风痰瘀阻型中风引起的血压升高亦有显著的治疗作用。

[1]林金秀,吴可贵.1999年世界卫生组织《高血压联盟关于高血压治诊指南》[J].高血压杂志,1999,7(2):97.

[2]中华人民共和国卫生部.中药(新药)临床研究指导原则[S].南京:南京中医药大学出版社,1993:28-29.

[3]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:247.