王方明 马 莹 孙晓伟 赵 军

（1潍坊医学院，山东 潍坊 261041；2潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041）

胎球蛋白A是近年来发现的主要的系统钙化抑制物之一，具有抑制钙化、保护血管的作用。本研究中，我们检测了64例中、末期慢性肾功能衰竭患者血清胎球蛋白A浓度及相关临床指标，以B超观察颈动脉结构及血液动力学情况，综合评价Fetuin-A在ESRD患者心血管并发症进展中的意义，为进一步预防及干预治疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 观察对象

收集自2010年3月至2011年7月在潍坊市人民医院住院、有完整资料的慢性肾功能衰竭患者血清标本64例，其中男29例，女35例，年龄（48.4±14.6）岁。接受透析治疗者共12例，非透析患者52例。所有病例年龄不大于70岁。

1.2 指标检测与方法

所有入选患者入院时记录年龄、身高、体质量，入院抽取空腹肘静脉血6mL，其中取1.8mL氰化高铁血红蛋白法检测血红蛋白，2mL全自动生化分析仪检测血肌酐、血清白蛋白、血脂、电解质。其余2mL采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清胎球蛋白A水平，所有入选患者行双侧颈总动脉B超检查，用Multiskan MK3酶标仪直接读出所测Fetuin-A值。

根据血清肌酐值将所有患者分为3组，分别是：1组，肾功能衰竭未透析组，450≤Scr＜707μmol/L；2组，尿毒症未透析组期，Scr≥707μmol/L；3组，肾脏替代治疗组。

颈总动脉异常标准：正常颈动脉内中膜厚度IMT＜1.0mm，将1.0mm≤IMT＜1.5mm视为内膜增厚，IMT≥1.5mm判定为斑块形成。RI=（最大血流速度－最小血流速度）/最大血流速度（单位均为cm/s）。

1.3 数据分析与统计学处理

应用SPSS13.0软件进行所有数据的统计分析，所有计量资料数据以（±s）表示。多组均数的比较用One-Way ANOVA分析，满足方差齐性用LSD法，方差不齐用Dunnett's T3法进行分析，两组计量资料的比较用独立样本的t检验，计数资料的比较用χ2检验。……