范开华(成都军区总医院药剂科，成都市610083)

精益管理的概念始创于丰田公司(Toyota)大野耐一(Taiichi Ohno)实行的即时生产(Just-in-time，简称JIT)概念，其核心是在企业的生产环节及其他运营活动中彻底消灭浪费现象。精益管理要求企业的各项活动都必须运用“精益思维”(Lean thinking)。“精益思维”的核心就是以最小资源投入，包括人力、设备、资金、材料、时间和空间，创造出尽可能多的价值，为顾客提供新产品和及时的服务[1]。

我院药品供应由十几家医药公司承担，由于地理位置离城区较远，药库距离门诊和住院药房也较远，长期以来药库管理者奉行“多储存药品可减少断药风险”的理念，因而药品占用了大量的流动资金、巨大的仓储面积。尽管如此，断药仍不能完全避免，而滞销、过期等不良事件屡屡发生，严重影响了药剂科与临床科室、药剂科与供应商之间的合作关系，院领导对此也颇有微词。鉴于此，笔者等应用先进的精益管理思维，对我院药品库房的各项流程进行了重新梳理，取得了突破性的进展，各项改善活动正在紧锣密鼓地进行，现就我院药品库房实施精益管理的一些做法与体会同大家分享。

1 我院药库存在的主要问题

首先药房与药库二者未能进行统一的管理，二者在查仓、计划、验收和上架等工序上存在重复劳动的现象，特别是在制订药品采购计划方面，二者均以自己不同的经验出发，不能很好地衔接，使药品存在库存积压和断药的风险。药库的划分及药库药品的布局也存在较大问题。……