比较MRI与膝关节造影CT检查对半月板撕裂的诊断价值

2011-08-06姜崔元

中国医药指南 2011年33期

关键词：方法

姜崔元

（冷水江市中医院，湖南娄底 417500）

半月板是位于膝关节内的2个月牙形的纤维软骨，半月板撕裂伤可发生于青壮年至老年间任何年龄段的常见损伤之一，在MRI及膝关节造影CT检查未问世或普及之前，X线造影摄片是诊断半月板撕裂的首选方法，只能发现明显的损伤，对于隐匿性损伤较难发现[1]，如没有交锁的患者，损伤急性期，可能使患者失去最佳治疗时机，延误患者的病情。随着影像学的发展，膝关节造影CT检查、MRI陆续的应用于半月板撕裂伤的诊断中，CT与MRI都可以进分层扫描，为了对比两种方式对半月板撕裂伤的诊断价值，笔者特进行了研究，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年1月至2010年12月来影像科进行影像诊断的半月板损伤患者94例，其中男58例，女36例，年龄17～68岁，平均（34.1±8.5）岁，病程2h～28d，平均（14.5±3.2） d。所有患者均有外伤史，伴有膝关节疼痛、肿胀、弹响、活动障碍等问题，研磨试验阳性。根据采用诊断方式的不同分为MRI组53例与CT组41例，MRI组行MRI检查，CT组行膝关节造影CT检查。两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①仪器：MRI：GE Signa 1.5T磁共振扫描仪；CT：GEsytec3000型CT机。②检查方法：CT组：技术参数：矩阵512×512；层厚1～1.25mm、层距为2mm,。窗位40～60Hu，窗宽300～400Hu。120kV，100mA，3.6S。检查方法：患者先行患侧膝关节造影，患者仰卧位，膝关节微屈，以髌骨下缘为基准，从近向远侧做薄层，重叠双侧扫描。MRI组：技术参数：层厚4mm，层间距0.5mm，T1WI ：TR/TE为450/12ms。 T2WI ：TR/TE为3150/98ms，PDWI：TR/TE为3l50/14ms.检查方法：患者仰卧，双腿伸直，采用SE T1WI、FSE T2WI、FSET2WI+Fat 序列，在矢状位、冠状位上进行扫描成像。