裴素莉

（南京市红十字医院呼吸科，江苏 南京 210000）

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病、多发病，近年来发病有增加趋势，我国支气管哮喘的患病率约为1%～4%，严重危害人类的健康。根据病情严重程度不同，将哮喘急性发作分为轻度、中度、重度、危重。急性哮喘严重发作时，应经静脉及时给予糖皮质激素[1]。糖皮质激素能抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞，减少炎症介质的产生，控制气道高反应性，但是糖皮质激素可以引起消化道出血、血糖升高、肾上腺皮质功能减退、骨质疏松等不良反应。本研究旨在观察甲强龙对支气管哮喘急性重度发作患者临床疗效及消化道出血、肾上腺皮质功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象选自2008年5月至2011年5月我院呼吸科病房收治的哮喘急性发作患者，入选的哮喘急性重度发作患者符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南[1]，共计148例患者入选，其中男75例，女73例，平均年龄（51.4±11.6）岁。以下患者不予入选：抗生素不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病，胃或十二指肠溃疡，严重高血压，糖尿病，角膜溃疡，骨质疏松，孕妇，哺乳期妇女，创伤或手术修复期，骨折，肾上腺皮质功能亢进症或肾上腺皮质功能减退，严重的精神病和癫痫，心或肾功能不全者，痔疮患者，本次急性发作入院前曾接受口服及静脉用糖皮质激素、曾服用治疗哮喘偏方的患者。

1.2 研究对象分组

入选患者按照随机数字法分为4组，分别为A、B、C、D组，A组患者给予甲强龙80mg稀释在100mL液体中，每天静脉滴注2次，同时给予奥美拉唑注射液40mg稀释在100mL液体中，每天静脉滴注2次；……