张 贺 刘富荣 沈念春 管元香 张 敏 王 霞

（珠海市计划生育服务中心，广东 珠海 519015）

绝经期妇女由于体内卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道、宫颈及子宫萎缩，宫颈管狭窄、粘连，宫体变硬，子宫内膜变薄，导致IUD变形、移位，甚至嵌顿，增加了取器难度，甚至发生子宫穿孔、出血等并发症。虽然绝经1年内取器存在困难，但此时子宫萎缩程度尚轻，其取器的成功率仍高于绝经＞1年者。随着闭经年限的延长，取器的难度会相应增加，一些并发症也容易发生，因此绝经期妇女应尽早取出宫内节育器。已放置IUD的妇女最好在绝经半年至一年内取出比较合适。

为减轻受术者的痛苦，提高手术质量，防止并发症的发生，珠海市计划生育服务中心自2009年以来为绝经期妇女取器前采用口服补佳乐配伍卡孕栓阴道用药，获得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年12月来珠海市计划生育服务中心要求取出IUD的绝经期妇女96例，年龄47～58岁，平均52岁；绝经年限1～8年，平均2年，放置IUD年限13～35年，平均23年。受术者均经B超检查，均无药物过敏史及手术禁忌证。

1.2 方法

取器者术前均行血常规、心电图、妇科检查以及白带常规检查，排除手术禁忌证，常规B超检查盆腔，了解子宫位置、大小、宫壁厚度、IUD位置及类型。观察组经本人同意于术前口服补佳乐1mg/d，共7d，术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓0.5mg；对照组不用任何药物。两组均按手术操作常规进行。观察两组中宫颈扩张情况、疼痛反应，取器难易及成功率。……