叶文贤

（广东省汕头市潮阳区大峰医院，广东 汕头 515154）

子宫切口愈合不良往往会造成产妇术后恢复不理想，且存在不规则阴道流血、贫血等问题。现对2008年1月至2011年6月汕头市潮阳区大峰医院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者20例的临床资料进行回顾性分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计20例，均为2008年1月至2011年6月汕头市潮阳区大峰医院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者，年龄24～39岁，平均（28.1±2.5）岁。初产妇17例，经产妇3例，均为子宫下段剖宫产。

1.2 临床表现

产妇在接收剖宫产之前，其月经周期、经期、月经量均处于正常状态。而剖宫产术后月经来潮及月经周期无异常，患者的临床症状集中表现为经量过多、经期延长、阴道淋漓出血，经期持续时间最长达20d，未出现显著的腹痛表现。经过相应的检查，未发现阳性体征。

1.3 诊断

1.3.1 超声检查

对患者采取阴道B超检查之后，观察到子宫前壁下段存在宫腔内凸向浆膜层的楔形缺损，深度在3～15mm，平均5mm，壁薄；对缺损区进一步观察显示存在积血，同时边界较为模糊，内透声性较差，且无回声区肌层较薄，宫腔内膜线中断。

1.3.2 宫腔镜检查

利用宫腔镜检查之后，观察到子宫下段切口处不断变大，且开始形成憩室状变化，憩室腔内观察到陈旧性积血、暗褐色黏稠状物等，在宫腔镜下对憩室腔冲洗，有助于医师的进一步观察研究。

1.4 治疗方法

1.4.1 保守治疗

一般主要选择静脉滴注头孢Ⅲ代+奥硝唑针，持续使用5d。同时，配合中药生化汤加味综合治疗及服用避孕药调经治疗，促子宫内膜修复，一共持续3个疗程。……