丁其扬

（上海市中医药大学普陀区中心医院传染科，上海 200000）

肠易激综合征（irritableb owelsy ndrome，IBS）是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病。由于遗传和心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性，出现胃肠道运动异常、内脏高敏感和豁膜免疫的变化，患者表现为与排便或排便习惯改变及相关的腹痛或不适，并有排便紊乱的特点。上海市中医药大学普陀区中心医院2001年1月至2010年12月间，门诊及内科病房共收治IBS患者294例，其中254例患者予以谷氨酰胺和氟西汀合用治疗取得了较好的疗效，现分析如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

上海市中医药大学普陀区中心医院收集于2001年1月至2010年12间收治的294例患者随机分为两组，治疗组254例，对照组40例。254病例中男性134例，女性120例，年龄22～65岁，平均43.5岁。对照组40例，其中男性14例，女性26例，年龄20～68岁，平均44岁。均符合罗马Ⅱ标准，并经生化检查、内镜、B超、X线或CT等影像学检查，排除器质性疾病。所有患者都表现为稀便或水样便、大便次数增多、时有腹痛，部分患者有焦虑，抑郁和睡眠障碍，病程3个月～10余年。

1.2 方法

治疗组：复方谷氨酰胺5～6粒，每日3次，氟西汀胶囊5mg，每日2次，或氟西汀胶囊10mg、每日1次。共用4～8周。对照组：单纯应用复方谷氨酰胺5～6粒，每日3次，共用4～8周，治疗完成后继续随防12周。

1.3 疗效判断标准

①完全缓解：腹痛、腹胀和其他非结肠源性消化道症状（包括烧灼感、吞咽困难、癔球感或非心源性胸痛、恶心、呕吐等）消失，粪便性状和排便次数基本转为正常。②部分缓解：腹痛、腹胀和其他非结肠源性消化道症状较治疗前改善，排便次数较治疗前减少，粪便性状改变为糊状。……