潘世民

（娄底市中心医院，湖南 娄底 417000）

脑出血是临床的危急重症之一，因脑血管的破裂，会导致很多并发症的产生，低钠血症就是脑出血患者常见的并发症之一。人们现在对引起脑出血并低钠血症的诱发机制已经比较清楚了，主要是由抗利尿激素分泌异常综合征 （cerebrasyndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）和脑耗盐综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS），共同作用引发了脑出血患者并发低钠血症[1]。我院于2008年11月至2010年11月收治了198例脑出血患者，其中98例有低钠血症，我们采用口服补钠和静脉输注补钠两种方式对患者进行补钠治疗，取得了较好的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年11月至2010年11月共收治198例脑出血患者。其中女性76例，男性122例，年龄从21～69岁，平均年龄为56.4岁，本组患者的出血脑原因为：43例为高血压脑出血，27例为糖尿病脑出血，13例为偏头痛脑出血，15例为外伤性脑出血。头颅CT检查结果显示：35例患者有丘脑血肿，21例患者丘脑血肿破并浸入脑室；25例患者脑叶出血，5例患者壳核出血，12例患者蛛网膜下腔出血。所有患者均于脑出血后入院治疗过程中经临床症状推测及钠盐检测发现有低钠血症，发现低钠血症时间于脑出血后2～11d不等，平均为脑出血后5.2 d。患者的临床症状主要有：患者意识均出现不同程度的下降，表现为：不明原因淡漠、烦躁、嗜睡甚或昏睡和昏迷，大部分患者同时伴厌食、腹胀、腹泻、呕吐、恶心、乏力、心率加快、头晕甚至昏厥等症状，出现上述症状后再行头颅CT检查，未发现患者有颅内继续出血及脑水肿加重现象。……