颜广东

（辽宁宽甸县中心医院神经内科，辽宁 宽甸 118200）

基底动脉尖综合征（TOBS）是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征[1]。是由Caplan于1980年提出，约占脑梗死的7.6%[2]。临床表现复杂，起病快，抢救难度大，致残及致死率高。主要病因为脑栓塞，约占61.5%，栓子主要为心源性，其次可能为动脉粥样硬化斑块脱落所致[3]。临床诊断常根据核磁共振成像判断，笔者在工作期间对8例基底动脉尖综合征患者临床资料进行分析，现将具体情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料均为我院2009年3月至2011年2月期间收治的8例基底动脉尖综合征病例。其中男6例，女2例，年龄38～82岁，平均年龄62.3岁；既往史：冠心病史3例，糖尿病史4例，高血压史者5例，高血脂者2例。

1.2 临床表现

本组患者临床表现肢体瘫痪者7例，占80%；意识障碍者6例，占75%；视觉障碍者4例，占50%；眼动障碍者4例，占50%；共济失调者2例，占25%；感觉异常者3例，占37.5%；瞳孔改变者1例，占12.5%，详情见表1。

表1 本组患者临床表现情况临床表现

1.3 影像学检查

本组患者均行MRI检查，均发现多发性脑梗死；梗死灶为3～10个部位，为双侧中脑、小脑、丘脑、枕叶及双侧颞叶内侧面。其中丘脑梗死7例（双侧者2例），中脑梗死4例，小脑梗死3例（双侧者1例），颞叶梗死2例，枕叶梗死5例（双侧者2例）。

1.4 治疗及预后

所有患者急诊入院后均行综合治疗，以尽早溶栓、抗凝、扩容、改善脑血液循环和脑细胞功能等综合方法为主。其中2例患者给予尿激酶静脉滴注，150万U；24h后皮下注射低分子肝素钙5000U，12h一次。3例给予东菱迪芙10U、5U、5U 静脉滴注，隔日1次，用3次。……