叶昌远

（河源市中医院，广东 河源 517000）

粪便隐血试验是诊断消化道出血，肠道肿瘤的重要指标，对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义[1]，TMB作为辣根过氧化物酶的底物广泛应用于免疫学检验，本文通过对200例确诊有消化道出血粪便标本，其中133例为上消化道出血，67例下消化道出血，和100例正常人粪便标本分别用匹拉米洞法、邻联甲苯胺法、单克隆抗体胶体金试纸条法、TMB法做隐血试验进行比较，，探讨TMB应用于粪便隐血试验的可行性，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 试剂

TMB试剂应用乙型肝炎检测试剂盒中显色剂A液B液；匹拉米洞试剂盒；邻联甲苯胺法试剂（10g/l邻联甲苯胺溶液和3%过氧化氢溶液）；万华普曼生物工程有限“速而准”潜血试纸。

1.1.2 标本

要求标本新鲜，盛装容器干燥无污染无吸水性，送检标本1h内检验完成。

1.2 方法

1.2.1 标本检测

TMB法用竹签挑取少量粪便涂在消毒棉签上或滤纸带上，先滴加B液2～3滴，再加A液2～3滴，2min内观察颜色变化。10s内出现深绿色为4+；30s出现绿色且颜色逐渐加深为3+；1min出现绿色为2+；1～2min出现浅绿色为1+；2min以上未出现颜色为阴性。匹拉米洞法、邻联甲苯胺法、单克隆抗体胶体金法严格按照操作说明操作。

1.2.2 灵敏度试验

挑取黄豆大小正常人粪便加入到刻度试管中，加蒸馏水至2mL刻度并调成糊状，加入纯化血红蛋白质控品并倍比稀释成不同浓度的Hb混合液，分别用四种方法检测。血红蛋白质控品采用四川省新成生物科技有限责任公司提供经校准的，Hb为110g/l。

1.2.3 特异性试验