邓云奇

（湖南师范大学附属湘东医院，湖南 株洲 412200）

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其中尤以非小细胞肺癌（NSCLC）最为常见，晚期肺癌极易发生骨转移，其发生率为30%～40%[1]。转移部位多见于脊椎骨、肢体骨、髂骨，可导致局部骨痛与功能障碍，是晚期肺癌患者生活质量严重下降及致死的重要原因之一[2]。唑来磷酸（zoledronic Acid）是最新一代双磷酸盐类药物，对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有预防和治疗作用。本研究旨在观察新型骨代谢生物标志物I型胶原交联氨基末端肽（NTx）和骨唾液酸蛋白（BSP）对非小细胞肺癌骨转移的早期识别和预测价值以及评判唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共42例，为2007年1月至2010年12月入住我院的非小细胞肺癌骨转移患者。其中男23例，女29例，年龄32～78岁，平均62岁。均经病理学检查证实和（或）细胞学穿刺检查确诊。骨转移确诊标准[3]：骨放射性核素扫描证实有骨转移，并经MRI或CT等影像学检查证实，临床伴有骨痛症状，排除其他疾病引起的骨痛或骨破坏。无甲状腺和甲状旁腺功能改变、无糖尿病、风湿性或骨性关节病，无严重心、肝、肾功能障碍，无肿瘤脑转移。预计生存期不超过6个月。

1.2 治疗方法

唑来膦酸注射液4mg+0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注，滴注时间＞15min。每4周给药1次。共计3次。记录患者治疗前后骨转移的疼痛程度、疼痛持续时间、缓解时间。

1.3 血清NTx和BSP水平的检测

于早晨6：00～7：00采集空腹静脉血2mL，室温下放置使之完全凝固后留取血清，置于-80℃冰箱中保存备测。……