郑丽玲

（广东省河源市龙川县妇幼保健院护理部，广东 河源 517300）

腹腔镜手术具有切口小、疼痛轻、术后粘连少、恢复快等优点，已成为许多妇科疾病如子宫肌瘤、早期子宫内膜瘤、子宫颈癌、异位妊娠、子宫内膜异位症等的重要手术方式，但手术后的并发症也不容忽视。笔者对近年来本院妇科420例腹腔镜手术患者的临床资料与护理记录做简要分析。

1 临床资料

我院2006至2010年共实施腹腔镜手术520例，其中异位妊娠234例，输卵管妊娠合并破裂出血15例，卵巢肿瘤124例，子宫肌瘤84例，功能性子宫出血24例，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级21例，盆腔肿块18例。年龄19-58岁，平均年龄39岁。妇科腹腔镜手术术后并发症总体发生率为4.81%（表1）。

表1 不同妇科腹腔镜手术术后并发症发生率

2 术后并发症构成

手术顺利实施517例，3例子宫次全切除术患者因腹腔内严重粘连改为开腹手术。术后出现腹胀17例，肩背部酸痛10例，皮下气肿8，切口出血6例，子宫残端出血5例，麻醉术后并发症与肺栓塞各1例（表2）。

3 护理措施

表2 妇科腹腔镜手术术后并发症的构成情况

腹腔镜手术术后常规护理的注意事项有：一要了解术中情况，有无术中损伤；二要注意患者体位，鼓励患者勤翻身；三要保持导尿管通畅和会阴部清洁；四要做好饮食调节。此外，更应做好密切观察，判定有无术后并发症尤其是盆内出血与肺栓塞等严重并发症的发生，便于尽早对症采取措施。

3.1 腹胀

腹胀、恶心、呕吐是妇科腹腔镜手术后最常见的并发症，26例患者中有17例（65.38%）出现不同程度症状。……