朱晋龙

（江苏省淮安市中医院肾内科，江苏 淮安 223001）

高血压性肾病是高血压常见的并发症之一，是高血压性患者的主要死亡原因之一。在发病早期，肾脏病变尚处于可逆阶段，而一旦出现临床蛋白尿，则难以逆转，因此，早期治疗高血压性肾病具有重要意义。我们2007至2009年应用肾康注射液诊疗高血压性肾病，效果显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用高血压性肾病患者48例，全部病例均符合高血压性肾病诊断标准：①有确切和持续高血压病史；②高血压的发病年龄在25岁到45岁之间，病程在10年以上；③伴高血压其他脏器损害如：左心室肥厚、眼底血管病变等；④伴肾小管间质损害，如夜尿增多、尿浓缩功能减退，蛋白尿及少量红细胞，血清肌酐升高；⑤肾脏B超检查，肾脏缩小或两肾大小不一，表面呈颗粒状凹凸不平；⑥排除原发性肾脏病伴有高血压的病例。

采用随机数字法将48例高血压性肾病患者随机分成对照组和治疗组，对照组24例，男16例，女8例；年龄33～64岁；病程10～16年；治疗组24例，男15例，女9例；年龄34.5～60岁；病程10～17.5年。治疗前2组患者年龄、性别比、病程、文化程度、治疗的依从性、生化各种检测指标以及肾功能损害比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组治疗前后尿UAER、Scr、TGF-β1变化对比（ ±s）

表1 两组治疗前后尿UAER、Scr、TGF-β1变化对比（ ±s）

注：与同组治疗前对比，*P＜0.01；与对照组治疗后对比，#P＜0.01

对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后UAER (μg/min) 178.32±34.53 46.48±9.68*# 175.18±49.18 81.36±12.73*Scr (μmol/ L) 195.89±6.85 128.67±5.23 197.12±7.12 189.64±6.26 TGF-β1（ng/l） 63.39±8.68 48.25±6.66*# 62.56±7.89 57.42±5.88治疗组

1.2 治疗方法

两组均给予一般治疗，包括控制血压，抗感染，纠正水、电解质、酸碱失衡，优质低蛋白饮食，适量运动及健康教育，及使用血管转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。……